Bakterija šigela, poznata kao uzročnik proliva i povraćanja, sve češće se širi seksualnim putem i razvija otpornost na više vrsta antibiotika. Stručnjaci upozoravaju da pojedini sojevi postaju izuzetno otporni i da bi neki slučajevi uskoro mogli biti veoma teški za lečenje.
U Sjedinjenim Američkim Državama oko 450.000 ljudi godišnje oboli od šigeloze, infekcije koja u težim slučajevima može izazvati dizenteriju.
Šigela se tradicionalno najčešće širila preko kontaminirane hrane ili vode, posebno tokom putovanja, kao i među malom decom u vrtićima.
Međutim, od početka 21. veka bakterija Shigella sve se više registruje i kao polno prenosiva infekcija, piše Science Alert.
Sojevi postaju otporni na više antibiotika
Šigeloza može pogoditi bilo koga, ali se u pojedinim zajednicama gej, biseksualnih i drugih muškaraca koji imaju seksualne odnose sa muškarcima beleži kao endemska infekcija.
Nekoliko sojeva koji se šire u tim zajednicama razvilo je otpornost na više antibiotika, a neki su već klasifikovani kao izuzetno rezistentni sojevi, odnosno super-bakterije.
Nedavna analiza američkih Centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), koja je obuhvatila gotovo 17.000 izolata bakterije Shigella, pokazala je značajan rast sojeva sa ekstremnom otpornošću na lekove između 2011. i 2023. godine.
Godine 2011. izolati otporni na pet često korišćenih antibiotika činili su nula odsto uzoraka. Do 2023. njihov udeo porastao je na 8,5 odsto.
Velika većina tih rezistentnih sojeva pronađena je kod odraslih muškaraca, od kojih mnogi prethodno nisu putovali u inostranstvo.
Molekularni biolog Šangsin Jang sa Univerziteta Kalifornije u Los Anđelesu rekao je da lekari sada registruju približno jedan slučaj šigele sa ekstremnom otpornošću na antibiotike mesečno.
Poređenja radi, tokom cele 2022. godine zabeležen je samo jedan takav slučaj.
– Gotovo je kao eksplozija ovog patogena u zajednici – rekao je Jang za CIDRAP News sa Univerziteta Minesota.
Sve više dokaza da je seksualni kontakt važan put prenosa
Seksualno prenošenje šigeloze prvi put je zabeleženo 1974. godine, ali je tada činilo samo mali deo ukupnog broja slučajeva.
Nova istraživanja, međutim, ukazuju da seksualni kontakt može biti jedan od glavnih načina prenosa infekcije.
Tačan obim problema teško je utvrditi, jer pacijenti i lekari možda nisu svesni da se šigela može preneti seksualnim putem, dok seksualna anamneza često nije zabeležena.
Prema podacima CDC-ja, više od trećine pacijenata sa šigelozom izazvanom izuzetno rezistentnim sojevima bilo je hospitalizovano. Među pacijentima čiji je HIV status bio poznat, gotovo polovina bila je HIV pozitivna.
– Zajedno posmatrano, ovo predstavlja veoma zabrinjavajući obrazac pojave XDR sojeva šigele među ranjivim populacijama – rekla je epidemiološkinja Nima Logan iz CDC-ja za CIDRAP News.
– Ovo nikako nije problem koji je jedinstven za SAD, već deo šireg globalnog trenda – dodala je ona.
Sličan porast zabeležen je i u Velikoj Britaniji. Genetičarka Kejt Bejker sa Univerziteta Kembridž, glavna autorka nedavne studije objavljene u časopisu The Lancet Infectious Diseases, upozorila je na rastući rizik.
– Mnogi muškarci koji imaju seksualne odnose sa muškarcima nisu svesni ozbiljnog i sve većeg rizika koji predstavlja seksualno prenosiva šigela – rekla je Bejker.
– Ova bolest je od relativno lako lečive infekcije, za koju su bili dovoljni uobičajeni lekovi, tokom poslednjih desetak godina došla gotovo do toga da bude neizlečiva – navela je ona.
U Velikoj Britaniji većina uzoraka otporna na antibiotike
Britanska Agencija za zdravstvenu bezbednost (UKHSA) upozorila je u martu da se većina slučajeva šigeloze povuče bez lečenja, ali da teži oblici zahtevaju terapiju, dok se broj dostupnih opcija smanjuje.
Tokom 2025. godine, 86 odsto testiranih uzoraka Shigella sonnei i 94 odsto uzoraka Shigella flexneri koje su analizirali istraživači UKHSA pokazalo je otpornost na antibiotike.
To su dva najčešća soja koji se seksualnim putem šire među gej, biseksualnim i drugim muškarcima koji imaju seksualne odnose sa muškarcima u Engleskoj.
U ranijem istraživanju Bejker i njenih saradnika, do trećine pacijenata sa seksualno prenosivom šigelozom bilo je hospitalizovano, u proseku četiri do pet dana.
– Ovo nije samo jedan oblik seksualno prenosivog proliva. Radi se o više preklapajućih varijanti koje se sve brzo razvijaju u pravcu otpornosti na lekove koje koristimo za njihovo lečenje. Vrlo je verovatno da je, ako ste šigelu dobili seksualnim putem, potrebno drugačije lečenje nego ako ste se zarazili tokom putovanja – rekla je Bejker.
Jedan od mogućih razloga je “kolateralna rezistencija“
Naučnici još ne znaju zašto se različiti obrasci otpornosti javljaju kod seksualno prenosivih sojeva šigele.
Međutim, studija koju je Bejker objavila 2026. godine ukazuje na moguću ulogu takozvane „kolateralne rezistencije“. Do nje može doći kada se antibiotik koristi za lečenje jednog patogena, dok istovremeno deluje i na drugu bakteriju koja je prisutna u organizmu, iako nije bila primarna meta terapije.
Istraživačica Alisija Kalvo-Viljamanjan sa Instituta za molekularnu medicinu Gulbenkijan u Lisabonu ukazala je na zanimljivu povezanost.
– Kada su britanske nacionalne smernice prestale da preporučuju azitromicin za lečenje gonoreje, usporila je i pojava otpornosti šigele na azitromicin – navela je ona.
To samo po sebi ne znači da je jedna pojava izazvala drugu, ali ukazuje da lečenje drugih polno prenosivih infekcija može biti jedan od faktora rizika za pojavu šigele otporne na lekove.
Kako smanjiti rizik od infekcije
Kalifornijsko ministarstvo zdravlja navodi da je najbolji način za sprečavanje seksualnog prenosa šigele izbegavanje seksualnih odnosa sa osobom koja je imala proliv u prethodne dve nedelje.
Preporučuje se i korišćenje zaštitnih barijera tokom oralnog i analnog seksa, kao i pranje pre i nakon seksualnog odnosa.
Osobe koje sumnjaju da su zaražene trebalo bi da se testiraju i, ukoliko je potrebno, započnu lečenje kako bi se smanjio rizik od daljeg prenosa.
– Lekari bi trebalo da pitaju pacijente sa dizenterijom o mogućnosti seksualnog prenosa i da im u skladu sa tim daju savete – rekao je u julu Danijel Ričardson, specijalista seksualnog zdravlja u Univerzitetskim bolnicama Saseks.
– Moraju da znaju da seksualno prenosiva šigela ima veću otpornost na antimikrobne lekove od drugih oblika bolesti i da bi pacijenti možda trebalo da se testiraju i na druge polno prenosive infekcije – dodao je Ričardson.
BONUS VIDEO:
https://www.youtube.com/watch?v=SHmaNokIXII
Komentari (0)